Andelen människor med extrem fetma ökar i världen och Sverige är inget undantag. Men beredskapen på sjukhusen för att kunna ta emot denna patientgrupp lämnar mycket att önska.

– Inte sällan kommer det som en chock när en patient med extrem övervikt kommer till sjukhus och andra vårdinrättningar. Personalen tvingas inse att det inte finns en säng anpassad för denna patientgrupp, inga rullstolar, toalettstolar, eller ens kläder eller blodtrycksmanschetter som passar, förklarar Kicki Reifeldt som är arbetsterapeut och utbildare på Hjälpmedelcenter Sverige.

I över 25 år har Hjälpmedelcenter Sverige bedrivit sin utbildningsverksamhet med inriktning på förflyttningskunskap. Här arbetar arbetsterapeuter och fysioterapeuter med att utbilda andra arbets- och fysioterapeuter.

– Den här målgruppen är de som i sin tur ska utbilda övrig omvårdnadspersonal i förflyttningskunskap.

Hjälpmedelcenter Sverige är ett fristående, opartiskt nationellt utbildningscenter. I Göteborg har de en utbildningslokal som är utrustad med hjälpmedel från 30 olika hjälpmedelsföretag och i ett rum finns en docka som väger 180 kg. På den tränar utbildningsdeltagarna förflyttningar av tunga patienter.

– Kunskapen om hur man ska arbeta med den här växande patientgruppen är generellt sett låg. Det handlar egentligen inte om att personalen gör fel utan att man i mycket stor utsträckning är hänvisad till hjälpmedel och dessa använder man inte i deras fulla potential. Vi förflyttning av en lätt patient kan man ibland ta vikten av patienten själv och det går bra, men det funkar inte när man arbetar med någon som kanske väger 5 gånger mer än vad man själv gör. Man riskerar att skada både sig själv och patienten.

Ett bra bemötande är grundläggande i alla patientmöten och omvårdnadssituationer. Men den här gruppen är extra känslig mot detta menar Kicki Reifeldt.

– Samhället har en fördömande attityd mot personer med fetma. Det är svårare att få ett jobb, att träffa en partner, att hitta kläder som passar. Man kan inte ta för givet att man kan få plats att sitta ner på kollektiva färdmedel eller på en restaurang och man anses till och med lite dum och lat som låtit vikten skena iväg. Det finns till och med forskning av visar på att sjukvårdspersonal känner större empati med en storrökare som drabbats av lungcancer än för en överviktig person.

Samhället signalerar på flera sätt att de här människorna inte kan räkna med samma självklara plats. Att dessutom komma in till ett sjukhus och där upptäcka att det inte finns basal utrustning som säng och toalettstol som är anpassad för den höga vikten förstärker känslan av att vara marginaliserad.

– Det bästa är att som omvårdnadspersonal vara uppriktig och förklara att man har stor erfarenhet av förflyttningar men inte av tunga patienter. Man måste bygga upp ett förtroende så att patienten litar på en och arbetar med i förflyttningar.

För att förhindra att det uppstår situationer då basal utrustning till tunga patienter saknas så har Kicki Reifeldt lanserat idén om att det på de lite större sjukhusen ska finnas så kallade tungviktsteam. Teamet består av en personalgrupp som har förstärkta kunskaper om fetma och hur man tar hand om denna patientgrupp. Till teamet ska det finnas en basaluppsättning med bland annat säng, rullstol och toalettstol. Detta arbetssätt har redan anammats av bland annat sjukhusen i Kungälv och Kristianstad.

Förutom utbildningar så har Hjälpmedelcenter Sverige har tagit fram en förteckning över alla hjälpmedel som finns för tunga patienter. Över 300 olika produkter finns det och förteckningen uppdateras just nu i en ny webbversion som blir klar under våren.

Under Hjälpmedel & välfärdsteknologi i Lund 7 – 8 mars kommer Kicki Reifeldt att hålla seminarium om omvårdnad och förflyttning av extremt överviktiga patienter.

– Jag kommer att tala om vilka faktorer som kan leda till att man blir gravt överviktigt och vilka konsekvenser det har för patienten. Jag kommer även att tala en hel del om bemötande av den här patientgruppen och jag kommer att berätta om olika guidelines som sjukhusen kan tänka på för att förbättra situationen när den här typen av patienter söker vård.